El niño necesitará alcanzar
un adecuado desarrollo madurativo y neurológico, para poder controlar el
funcionamiento intestinal y vesical.
Como todo aprendizaje
tendrá, normalmente, avances y retrocesos y en cada uno de ellos estará sentado
las bases de un adecuado futuro control de esfínteres. No lo apresures ni te
sientas enojada ante un escape involuntario, pensando que lo hace a propósito,
recuerda que como todo aprendizaje demanda de aciertos y errores. Acompañarlo
en cada uno de estos momentos, lo ayudará a alcanzar su meta en la forma más
rápida, segura y menos traumática
¿A qué edad inicia el
control de esfínteres?
La edad de inicio de control
de esfínter vesical (orina) y anal varía de un niño a otro, pero en términos
generales va de los 18 a los 24 meses, en efecto esto depende del grado de
madurez y desarrollo de músculos y nervios que hacen posible el control
voluntario de los esfínteres; el control de la defecación suele ser primero que
el de esfínter vesical, lo cual puede iniciar como incomodidad del niño ante la
presencia de un pañal sucio, esto es más marcado cuando hay materia fecal,
tolerando por más tiempo un pañal húmedo con orina.
La edad de inicio en el
control de esfínteres también puede variar de acuerdo al grado de estimulación
y convencimiento que las madres ejercen sobre el pequeño para lograrlo, el
medio ambiente que le rodea y las presiones a su alrededor.
¿Factores además de la
madurez física que intervengan en el control de esfínteres?
El adecuado desarrollo
físico participa en el control de los esfínteres, interviene la relación madre
hijo, la participación de otras personas que están al cuidado de los niños, es
decir aquellas personas que se encargan de establecer límites, además de
aquellos que se encargan de estimularlos o mantener una relación cordial, sin
maltrato ni presión para lograr el control a temprana edad. Las actividades en
grupo que se desarrollan en guarderías participan notablemente en el alcance
del control, siempre y cuando estas actividades se den bajo un ambiente
agradable, sin la participación de castigos, obligar o ridiculizar a los niños
que no contribuyen a alcanzar la meta deseada.
¿Cómo puedo iniciar el
adiestramiento de mi hijo para el control de esfínteres?
Es muy importante lograr que
el proceso del control de esfínteres sea algo natural, no obligado, hacer que
el niño vea a otras personas hacer uso del sanitario, familiarizarse con el inodoro
u orinal (nica o escusado) que va a utilizar, que no le genere angustia. Se
debe utilizar ropa cómoda que le facilite al pequeño despojarse de la misma
cuando sienta el deseo de orinar o evacuar.
¿Qué medidas debo evitar
para lograr un control de esfínteres adecuado?
Es de vital importancia
evitar las conductas hostiles y agresivas, no compararlo con otros niños ni
ridiculizarlo o ponerlo públicamente en evidencia, evitar golpes o castigos, ya
que esto sólo generará angustia en el niño y deteriora la relación madre hijo,
en algunas ocasiones la dificultad en el proceso de control de esfínteres trae
como consecuencia retención voluntaria de orina y materia fecal que
posteriormente evoluciona a problemas de salud.
Controlar de noche.
Para comenzar con el
entrenamiento nocturno es preferible espera que haya alcanzado un buen control
diurno. Mientras tanto no está mal que siga usando pañales por la noche y la
hora de la siesta, cuando tu hijo o hija amanezca seco este será el momento
apropiado. A medida que pasa el tiempo y con la ayuda del control diurno el
pequeño aprenderá a retener más tiempo el pis. Con la vejiga más grande podrá
contener más cantidad permitiendo que pase más horas seco.
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