viernes, 18 de noviembre de 2016

HERIDAS EN LA PIEL

Las cortaduras, perforaciones y otras heridas de la piel deben ser limpiadas para prevenir infecciones. Ciertos tipos de heridas requieren una consulta con un doctor, incluyendo heridas profundas, heridas en las cuales los bordes no se juntan o heridas que contienen tierra visible. Para algunas hará falta una inyección de refuerzo contra el tétanos, especialmente heridas perforantes y heridas sucias.

¿Que son las heridas de la piel?
Una herida es cualquier tipo de lesión que causa rompimiento de la piel: 
Laceraciones (cortaduras o incisiones). Son heridas causadas por algo cortante, como cuchillos o vidrio partido.
Las cortaduras pueden causar mucho sangrado. 
Perforaciones. Son heridas causadas por objetos punzantes clavados profundamente en la piel, como una puntilla. Si la herida perforante es profunda y difícil de limpiar, o si el objeto estaba contaminado, existe mayor riesgo de infección. 
Abrasiones (raspaduras). Son heridas causadas por fricción contra algo áspero, como aceras. Las abrasiones son a menudo contaminadas por tierra o grava.

¿Qué tipos de heridas requieren una visita al doctor?
Los niños con los siguientes tipos de heridas deben ser llevados al consultorio del doctor o a la sala de emergencia:
     ·         Heridas profundas o muy grandes, especialmente:

     ·         Heridas perforantes profundas. 
     ·         Heridas en las cuales los bordes no se juntan.
     ·         Heridas en que son visibles capas más profundas (grasa o músculo). 
     ·         Heridas con bordes dentados. 
     ·       Heridas que no cesan de sangrar después de pocos minutos, o en las cuales la sangre sale a borbotones. 
     ·       Laceraciones o heridas perforantes con contaminación visible, como tierra o grava.   
     ·        Heridas que son muy dolorosas. 
     ·         Heridas en la cara, a menos que sean muy leves.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de las heridas de la piel?
     ·       Las heridas pueden interferir con el funcionamiento de la parte lesionada (como doblar un dedo o pierna). 
      ·         Las heridas pueden dejar cicatrices si no sanan apropiadamente.
     ·      Las heridas pueden infectarse, en general por bacterias. Incluso las más leves pueden provocar infecciones serias si no se tiene el cuidado apropiado. 

Una infección particularmente seria es el tétanos (algunas veces llamado trismo). La vacuna contra el tétanos previene esta complicación. Tal vez su hijo necesite una inyección de refuerzo si sus vacunas no están al día.

¿Que pone a su hijo en peligro de tener heridas en la piel?
Obviamente, los niños sufren muchas cortaduras y raspaduras. La mayoría son leves y sanan sin problema. 
Cuando los niños jueguen, provéales supervisión apropiada para su edad. Asegúrese de que las zonas de juego, como patios traseros, estén libres de peligros que puedan causar lesiones.
¿Cuál es el tratamiento para las heridas?
 Las heridas menores pueden ser tratadas en el hogar:
    ·      Lávese las manos con agua y jabón antes de limpiar la herida. 
    ·   Lave el área cuidadosamente con agua y jabón, y enjuga con bastante agua limpia. Toda la tierra, arena y escombros deben ser removidos.  Aplique presión en la herida cuidadosamente para hacer que el sangrado pare. 
    ·    Poner una capa delgada de antibiótico en ungüento en la herida puede ayudar a reducir el dolor y hacer que sane más rápidamente. Sin embargo, para prevenir una infección, limpiar la herida es más importante que usar un antibiótico.
   ·  Ponga un vendaje sobre la herida después de aplicar el antibiótico en ungüento. Esto ayudará a que sane más rápidamente.
     ·  Cuando se forme la costra, asegúrese de que su hijo no la toque. Las costras cumplen el mismo papel que las vendas: sellar la herida y protegerla de los gérmenes. Tocar o arrancar las costras incrementa el riesgo de infección.

Otras heridas deben ser evaluadas y tratadas por un profesional de la salud, incluyendo heridas grandes, heridas con bordes dentados, heridas perforantes profundas o heridas contaminadas o con suciedad. ¡No espere para ver al doctor! Limpie la herida inmediatamente como se describió al hablar de heridas menores.

La herida será limpiada cuidadosamente en la sala de emergencia o en el consultorio del doctor. Esto es especialmente importante en el caso de las abrasiones u otras heridas con tierra visible y las heridas perforantes profundas.
Prevención del tétanos. Si las vacunas contra el tétanos de su hijo no están al día, es posible que necesite una inyección de refuerzo. Es necesario aplicar una inyección contra el tétanos para toda herida producida por una fuente infectada, a menos que usted esté segura de que su hijo ha recibido una inyección contra el tétanos en los últimos 5 años y que ha recibido tres inyecciones en total.
  Aunque las inyecciones contra el tétanos de su hijo estén al día, se recomienda la vacunación para ciertos tipos de heridas que presentan un alto riesgo de contaminación con tétanos, tales como:

Mordeduras de animales.
Heridas perforantes o por compresión. 
Heridas contaminadas con tierra, saliva o materia fecal. La limpieza inmediata y completa de tales heridas es esencial para reducir el riesgo de contraer tétanos y otras infecciones. La limpieza en el hogar es un buen comienzo, pero se recomienda que un doctor u otro profesional de la salud haga la limpieza de aquellas heridas de la piel que son profundas o parecen estar contaminadas. Busque atención médica inmediatamente si su hijo tiene una herida con contaminación obvia.
Puntos (suturas). Puede ser que el doctor decida hacer puntos, también llamados suturas, si la herida es grande o profunda o si los bordes no se juntan adecuadamente. Esto se hace para promover una cura adecuada y reducir el riesgo durante la cicatrización.
 Se usará un anestésico para que su hijo no sienta dolor cuando se hacen los puntos.
Su doctor le dará instrucciones para cuidar los puntos. Mantenga el área limpia y cubierta, o como lo haya recomendado el doctor.
Ciertas cortaduras pueden ser tratadas con adhesivos de tejido (pegamentos) en vez de suturas.

¿Cuándo debo llamar al doctor?
 Llame a su consultorio si su hijo tiene una herida y usted no está segura de si necesita atención médica, o si la herida muestra cualquier signo de que no está sanando apropiadamente, como:
 Los bordes de la herida se están separando.
Signos de infección (enrojecimiento, dolor, sensibilidad, fiebre).
Tanto en el caso de heridas nuevas como viejas, llame a nuestro consultorio si su hijo tiene mucho dolor o presenta dificultad para mover la parte lesionada.


GOLPES EN LA CABEZA

Es frecuente que los niños tengan muchos accidentes y se den golpes en todo el cuerpo. Cuando se dan un golpe en la cabeza es importante saber curársela de forma correcta y tener claro cuándo llevar al niño al médico. Te contamos cómo actuar en cada caso.


  • Cuando un niño se da un golpe en la cabeza debemos vigilar su estado durante 24 horas o, mejor aún, durante las siguientes 72 horas.
  • Ante cualquier síntoma o comportamiento fuera de lo normal hay que ir al médico. También se debe acudir a él si el niño sufre una pérdida de conocimiento, por breve que sea.
  • Cuando se produce un trauma craneal también puede haber lesiones en las cervicales.
  • Es falso que no se deba dejar dormir a un niño por la noche si se ha dado un golpe en la cabeza. Lo más indicado es despertarle cada dos o tres horas para comprobar que se espabila y responde de una manera normal.
  • Después de darse un golpe en la cabeza el pequeño puede y debe seguir con su actividad habitual, esto es, dormir, comer y jugar a las horas que acostumbra a hacerlo. Es algo totalmente normal que se encuentre un poco abatido.

Diferentes tipos de golpes en la cabeza

Golpe con corte y herida

·         Como el niño sangra es importante observar si tiene cuerpos extraños incrustados y si los huesos ceden al tacto; en esos casos, no hay que tocar la herida y acudir a urgencias.
·         Si tiene un corte en la piel, lavarlo bajo el grifo, presionar la herida con una gasa (detiene la hemorragia) y aplicar hielo envuelto en un paño.
·         En el caso de que la herida sea profunda y grande y pueda necesitar una sutura, ir al centro sanitario antes de cuatro horas.

Si se ha hecho un chichón…

Es normal que el niño sienta dolor de cabeza. La forma de actuar es la siguiente:

·         Aplicar frío local con hielo envuelto en un paño y darle un analgésico.
·         Observar si el chichón va a más, se hace largo o blando; en ese caso habría que 
ir a un centro sanitario lo antes posible. 

Hay un moratón sin herida

En este caso también es común que el pequeño sienta dolor de cabeza. Para evitarlo es importante aplicar frío con hielo envuelto en un paño y darle un analgésico suave.
Es importante comprobar que el morado y el dolor se reducen. Si vemos que aumentan, debemos llevar al niño a urgencias.

¿Qué es una conmoción cerebral?

  • Se trata de un movimiento del cerebro dentro del cráneo. Produce una leve pérdida de conciencia o de memoria, a veces de muy pocos segundos, incluso puede pasar inadvertida. Además, el pequeño puede tener atontamiento, somnolencia, vómitos repetitivos, dolor de cabeza, irritabilidad, pero debe responder a los estímulos cada vez mejor.
  • Aunque el niño se despierte enseguida, debe examinarlo un médico 
para descartar que no tiene lesiones internas de ningún tipo.

¿Cuándo podría haberse producido una fractura del cráneo?     

 El niño sangra por el oído o la nariz (sin haberse dado el golpe en esa zona), se le ponen los ojos morados, tiene un hematoma de gran tamaño, o un chichón raro que crece, los huesos de la cabeza ceden al tacto, tiene vómitos sanguinolentos y su conducta es anormal: está desorientado, no habla bien.

¿Qué hacer en este caso?

- Observar el estado del niño: si tiene somnolencia, vómitos, irritabilidad o cualquier otro síntoma de conmoción cerebral.
- Llamar a urgencias.
- Si en urgencias nos lo indican, aplicar frío local (unos cubitos de hielo envueltos en un paño) sin apretar.

Debemos ir a urgencias cuando…

Hay que llamar al 112 (urgencias) de inmediato si después del golpe en la cabeza el niño tiene:
  • Pérdida de conciencia.
  • Atontamiento, somnoliencia o responde cada vez peor a los estímulos.
  • Vómitos repetitivos.
  • Asimetría de pupilas.
  • Convulsiones.
El bebé se da un golpe en la cabeza
Un golpe en la cabeza debe alertarnos porque los huesos del cráneo son muy blandos y aún no se han cerrado. Se debe consultar al médico antes de las 24 horas. Si aparece alguno de los siguientes síntomas, hay que dirigirse a urgencias: 

·         Pérdida de conocimiento.
·         Vómitos.
·         Irritabilidad.
·         Tendencia al sueño.
·         Un hematoma blandito, que va creciendo.
·         Respiración más rápida de lo normal o quejosa.


MANIOBRAS DE HEIMLICH EN BEBES, NIÑOS Y ADULTOS.




MANIOBRAS DE HEIMLICH EN ADULTOS
Es muy importante saber que para poder aplicar esta maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente, en su porción superior. En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún silbido o habla con dificultad lo único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo, ya que se trata de una obstrucción parcial, lo importante es que esta no se convierta en total.
Cómo hacerlo
Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón, o apéndice xifoides (que es el lugar justo donde se juntan las costillas, también llamado plexo solar o boca del estómago) y en medio de esos dos puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de puño y la otra envolviendo a la primera, en necesario levantar un poco los brazos en esa posición, simulando unas alas para que la fuerza de las compresiones recaiga en el lugar adecuado y no en las costillas. Se realiza un movimiento con fuerza en forma de J, es decir: de adelante hacia atrás y hacia arriba. Esto se realiza las veces que sea necesario para que la persona expulse el objeto extraño.

Este movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.
Cuando estamos solos, podemos recurrir a impactarnos con el respalde de una silla o algún mueble que quede a la altura indicada.


En embarazadas
Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresión se hace a nivel torácico, dos dedos por arriba del apéndice xifoides.


En personas con obesidad 

En caso de los persona con obesidad, es necesario hacer una variante, ya que en lugar de colocarse detrás, es posible que no lo podamos abarcar con los brazos, se coloca al paciente recargado en una pared, nos colocamos frente a éste y con una mano empuñada y la otra rodeando la muñeca para mayor apoyo, se coloca dos dedos abajo del apéndice xifoides, previamente localizado, y con fuerza se enviste hasta que arroje el objeto que le obstruye.
Personas inconscientes

Para personas inconscientes, existe otra variante. Por lo regular el paciente ya estará en el piso, de no ser así, es necesario tenderlo con mucho cuidado. Montados sobre el lesionado, se localiza el apéndice xifoides, y dos dedos hacia abajo, entre éste y el ombligo, se coloca una mano en puño y la otra alrededor de la muñeca para apoyar mejor y se enviste con fuerza para aprovechar el aire contenido en el estómago para expulsar el objeto.
Una vez aplicada la maniobra, es necesario llamar los servicios de emergencia para que el paciente sea revisado ya que debido a esta puede tener complicaciones, pero al menos su vida no corre riesgo.




miércoles, 16 de noviembre de 2016

RCP (RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR) EN BEBES, NIÑOS Y ADULTOS.


BEBES.
Es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la respiración o los latidos cardíacos de un bebé han cesado. Esto puede suceder después de ahogamiento, sensación de ahogo, asfixia u otras lesiones. La reanimación cardiopulmonar (RCP) consiste en:
      ·         Respiración boca a boca, la cual provee oxígeno a los pulmones.
      ·         Compresiones cardíacas, las cuales mantienen la sangre circulando.
Se puede presentar daño cerebral permanente o la muerte en cuestión de minutos si el flujo de sangre de un bebé se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con estos procedimientos hasta que los latidos cardíacos y la respiración del bebé retornen o llegue personal médico entrenado.
Causas
Hay muchas situaciones que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un bebé se detengan. Algunas razones por las cuales usted tal vez necesite realizar RCP en un bebé abarcan:
        ·         Asfixia
        ·         Ahogamiento
        ·         Descarga eléctrica
        ·         Sangrado excesivo
        ·       Traumatismo craneal o lesión grave
        ·         Enfermedad pulmonar
        ·         Intoxicación
        ·         Sensación de ahogo.
Síntomas
La RCP se debe llevar a cabo si el bebé tiene los siguientes síntomas:
·         Paro respiratorio
·         Ausencia de pulso
·         Pérdida del conocimiento
Primeros auxilios
1. Verifique si hay lucidez mental: Sacúdalo o palmotéelo suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Estás bien?" 

2. Si no hay respuesta, pida ayuda. Pídale a alguien que llame al número local de emergencias y consiga un AED (en caso de que uno esté disponible). No deje al niño solo para ir personalmente a llamar al número local de emergencias hasta que se le haya practicado RCP aproximadamente por 2 minutos.

3. Coloque al bebé cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que el bebé tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice compresiones cardíacas:
·         Coloque dos dedos en el esternón, justo debajo de los pezones. Asegúrese de no presionar en el extremo del esternón.
·         Mantenga la otra mano en la frente del bebé, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
·         Aplique presión hacia abajo en el pecho del bebé, de tal manera que se comprima entre un tercio y la mitad de su profundidad.
·         Aplique 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa. Cuente las 30 compresiones rápidamente: ("1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya").
5. Abra la vía respiratoria. Levante la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca del bebé. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.

7. Si el bebé no está respirando:
·         Cubra firmemente con su boca la boca y la nariz del bebé.
·         O cubra sólo la nariz y mantenga la boca cerrada.

·         Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
·         Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hace que el pecho se levante.
8. Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el bebé aún no presenta respiración normal, tos o algún movimiento, déjelo solo si no hay alguien más y vaya a llamar al número local de emergencias. Si un AED para niños está disponible, utilícelo ahora.

9. Repita las respiraciones boca a boca y las compresiones cardíacas hasta que el bebé se recupere o llegue la ayuda.
Siga verificando la respiración hasta que llegue la ayuda.
No se debe
·         NO levante el mentón del bebé mientras se inclina la cabeza hacia atrás para apartar la lengua de la tráquea. Si piensa que el bebé tiene una lesión de columna, empuje la mandíbula hacia adelante sin mover la cabeza o el cuello. NO permita que la boca se cierre.
·         Si el bebé tiene respiración, tos o movimiento normales, NO inicie las compresiones cardíacas. Hacerlo puede causar un paro cardíaco.

NIÑOS
Causas
Hay muchas situaciones que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un niño se detengan. Algunas razones por las cuales usted tal vez necesite realizar RCP en un niño incluyen:
     ·         Asfixia
     ·         Ahogamiento
     ·         Descarga eléctrica
     ·         Sangrado excesivo
     ·         Traumatismo craneal o lesión grave
     ·         Enfermedad pulmonar
     ·         Intoxicación
      ·         Sofoco
Síntomas
La RCP se debe llevar a cabo si el niño tiene alguno de los siguientes síntomas:
·         Paro respiratorio
·         Ausencia de pulso
·         Pérdida del conocimiento
Primeros auxilios
1. Verifique si hay lucidez mental. Sacuda o palmotee al niño suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Estás bien?".

2. Si no hay respuesta, pida ayuda. Pídale a alguien que llame al número local de emergencias y consiga un desfibrilador externo automático o AED, de haber uno disponible. No deje al niño solo sino hasta que le haya practicado RCP aproximadamente por 2 minutos.

3. Coloque al niño cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que el niño tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice compresiones cardíacas:
·         Coloque la base de una mano en el esternón, justo debajo de los pezones. Asegúrese de que la mano no esté en el extremo del esternón. 
·         Mantenga la otra mano en la frente del niño, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás. 
·         Aplique presión en el pecho del niño de tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad. 
·         Aplique 30 compresiones de pecho. En cada ocasión, permita que el pecho se levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de manera rápida y fuerte sin pausa. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".  
5. Abra la vía respiratoria. Levante la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca del niño. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.
 7. Si el niño no está respirando:
·         Cubra firmemente con su boca la boca del niño. 
·         Cierre la nariz apretando con los dedos. 
·         Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada. 
·         Dé dos insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 
8. Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el niño aún no presenta respiración normal, tos o algún movimiento, déjelo solo si no hay alguien más y llame al número local de emergencias. Si hay un AED para niños disponible, utilícelo en ese momento.
9. Repita la respiración boca a boca y las compresiones cardíacas hasta que el niño se recupere o hasta que llegue la ayuda.
Si el niño comienza a respirar de nuevo por sí mismo, colóquelo en posición de recuperación. Verifique periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.
No se debe
·         Si cree que el niño tiene una lesión de columna, jale la mandíbula hacia adelante sin mover la cabeza y el cuello. NO permita que la boca se cierre.
·         Si el niño tiene signos de respiración normal, tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardíacas. Hacerlo puede causar un paro cardíaco.
·         A menos que se sea un profesional de la salud, NO debe verificar si hay pulso. Solo un profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.

ADULTOS
Causas
En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración se detengan incluyen:
·         Sobredosis de drogas
·         Sangrado excesivo
·         Problemas cardíacos (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal, líquido en los pulmones o que comprime el corazón)
·         Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
·         Lesiones y accidentes
·         Ahogamiento
·         Accidente cerebrovascular
Existen muchos factores que provocan que los latidos cardíacos y la respiración de un niño mayor o un adolescente se detengan, por ejemplo:
·         Atragantamiento
·         Ahogamiento
·         Choque eléctrico
·         Sangrado excesivo
·         Traumatismo craneal o una lesión grave
·         Enfermedad pulmonar
·         Envenenamiento
·         Asfixia
Síntomas
Se debe practicar RCP si una persona tiene cualquiera de los siguientes síntomas:
·         Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear)
·         Ausencia de pulso
·         Pérdida del conocimiento
Primeros auxilios
1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacúdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta "¿Te sientes bien?".

2. Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a alguien a llamar al número local de emergencias. Si usted está solo, llame al número local de emergencias y traiga un desfibrilador externo automático o AED (de haber uno disponible), incluso si tiene que dejar a la persona.

3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.

4. Realice compresiones cardíacas o pectorales:
·         Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones
·         Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano
·         Ubique el cuerpo directamente sobre las manos
·         Aplique 30 compresiones. Estas deben ser rápidas y fuertes. Presione alrededor de 2 pulgadas (5 centímetros) dentro del pecho. Cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
5. Abra la vía respiratoria. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.

6. Observe, escuche y sienta si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho. Sienta con la mejilla si hay respiración.

7. Si la persona no está respirando o tiene dificultad para respirar:
·         Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
·         Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
·         Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
·         Dé dos insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
8. Repita las compresiones cardíacas y las insuflaciones hasta que la persona se recupere o hasta que llegue ayuda. Si hay un AED para adultos disponible, utilícelo lo más pronto posible.
Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en posición de recuperación. Revise periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.
No se debe
·         Si la persona tiene respiración normal, tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardíacas. Hacerlo puede hacer que el corazón deje de latir.
·         A menos que usted sea un profesional de la salud, NO verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.